периферическая хориоретинальная дистрофия современные методы лечения

© 2011 «XXI век». All Rights Reserved.

Профилактическое лечение 286

больных, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки

Профилактика отслойки сетчатки и реабилитация

Механизмы возникновения заболевания и систематизация первичной дистрофии оболочки Долгую летопись исследования механизма зарождения отслойки оболочки есть возможность свести к определению главной задачи о месте утоньшающих либо растяжных факторов в установлении разрыва оболочки и предстоящего ингресса влаги между нейроэпителием и пигментным покровом и появлением отслоения ретины. Нынче есть вероятность находить установленным, что формирование бреши и дальнейшее расслоение ретины является последствием действия двух обстоятельств - витреальной тракции и астении свода оболочки с окрасочным эпителием. В 60-е годы казалось, что целиком восторжествовала теория, которая говорила, что нет отслойки сетчатки без травмы, а имеется расслоение сетчатки с "необнаруженными травмами". Однако в минувшие годы начали выявляться данные, ставящие под сомнение надобность присутствия разрыва во всех случаях отслойки оболочки. Так труды Tens, Hopes и Goodberi, Allen, Okun, Dakliдоказали, что у 14% жителей без симптомов офтальмологических недугов найдены разрывы ретины без факта отслойки. Повторное исследование трупных глазных яблок продемонстрировало наличие пенетрирующих пробелов сетчатки у 10-14% людей. Длительные обследования говорят о том, что лишь 5% ненормальных разрывов приводят к отслоению оболочки логически произвести из данного умозаключение, что травма есть существенным компонентом в формировании отслоения сетчатки, но не основным в патогенезе. Достаточно доказательны в этом плане эксперименты, совершённые объединением западных глазных врачей на шимпанзе. Эксперименты сводились к нижеперечисленному: с помощью микрохирургической методики создавалось окно в оболочке без разрыва коркового ряда прозрачного тела. Ни в едином из случаев этой разновидности не было произведено дистрофии сетчатки при долгом исследовании. Однако процедура расслоения ретины формировалась всякий раз, в то время как параллельно с созданием окна в ретине разрушалась структура кортикального элемента в этом участке. Таковым образом, естественная туго-растяжимая консистенция коркового ряда стеклообразного вещества является неудержимой препятствием для происхождения отслоения ретины.

ячейках которых определя]ются яркие участки (рис.76а,б). Белые тонкие линии

дегенерация при офтальмоскопии видна как ряд перекрещивающихся белых линий, в

Рис.75 б. Периферическая кистовидная дегенерация

Рис.75а. Периферическая хориоретинальная дегене]рация

отрывов сетчатки от зуб]чатой линии при тупой травме глаза.

дегенерация может служить почвой для обра]зования дырчатых отверстий, а также

старения организма (59,106) (рис.75а,б). В некоторых случаях мелкокистозная

плане возникнове]ния отслойки сетчатки и представляют биологический процесс

дегенерации типа Блессига-Иванова являются относительно доброкачественными в

Дегенерация эта относится к разряду наименее опасных (59,106). Мелкокистозные

Первичная отслойка сетчатки - Профилактическое лечение : 286